Drug-drug interactions of immunosuppressants and other drugs in kidney post-transplant recipients

Introduction: Immunosuppressants (ISS) are the most crucial tools used in the therapeutic regimens of transplant recipients. Nevertheless, these drugs are not the only ones adopted by patients; therefore, knowing the possible drug-drug interactions (DDIs) between immunosuppressants and other drugs commonly used in kidney transplant recipients is essential to ensure the effectiveness and safety of treatments. In this way, the objective is analyzing the DDIs between the immunosuppressants and other commonly used medications on kidney transplant adult recipients with active medical records undergoing post-transplant follow-up for 4.4 years (mean). Methods: First, we performed a cross-sectional study based on patients' records, in which the patient's profile and drugs used were examined, and after we analyzed DDIs by the Micromedex Drug Interactions® database. Results: We analyzed 176 patients with a mean age of 47.6(± 12.5); most were male (67.7%), and the majority received a kidney from a deceased donor (81.4%). Patients were exposed to 15.0 (± 5.4) different medicines after the transplantation, and 7.4 (± 4.0) of these medicines were simultaneous. After analyzing the DDIs according to the severity of interaction, documentation quality interaction effect, clinical management and probable interaction mechanism, the most frequent interaction was with tacrolimus, classified as moderate, and the 3 major causes of interaction occurred with azathioprine according to the Micromedex database. The primary medicines involved with immunosuppressant interactions were proton pump inhibitors, ranitidine, domperidone, amlodipine, enalapril, allopurinol, cyclobenzaprine, amitriptyline, fluoxetine, and ciprofloxacin. These DDIs' effects were related to, mainly, increase their immunosuppressant activity. Conclusion: Although the immunosuppressants analyzed lacked many clinical DDIs significance with other medicines, the healthcare team needs to monitor their DDIs' effects to prevent and minimize side effects in transplanted recipients.

O isolamento social para prevenção da Covid-19 pode aumentar o risco de queimaduras no domicílio / Social isolation for prevention of Covid-19 may increase the risk of Burns at household

Resumo Introdução Durante a pandemia de Covid-19, o uso do álcool a 70° GL foi amplamente recomendado para a higienização das mãos e superfícies. Acoplada à maior permanência das pessoas dentro do domicílio, essa recomendação pode contribuir para o aumento do risco de queimaduras. Objetivo Delinear os riscos de queimaduras no contexto da pandemia. Método Revisão por meio de análise documental. Resultados O álcool líquido 70° GL e o álcool isopropílico 70° GL são substâncias que apresentam maior risco de ignição no uso e armazenamento. O álcool 70° GL em gel deve ser priorizado tanto pela maior facilidade de uso para antissepsia das mãos como pelo menor risco de inflamabilidade. Esses materiais não devem ser manuseados durante o preparo de alimentos. Conclusão As autoridades sanitárias e governamentais devem se responsabilizar pela divulgação dos cuidados necessários para prevenção de queimaduras e incêndios no contexto da pandemia.

Abstract Background During the Covid-19 pandemic, the use of alcohol at 70° GL was widely recommended for hand and surface hygiene. Combined with greater permanency of individuals in the household, this recommendation may contribute to an increased risk of burns. Objective To outline the risks of burns in the context of the pandemic. Method A review through document analysis was carried out. Results Liquid alcohol 70° GL and isopropyl alcohol 70° GL are substances that present a greater risk of ignition during use and storage. Alcohol 70° GL in gel should be prioritized both for its greater easier of use for hand antisepsis and for its lower risk of flammability. These materials must not be handled during food preparation. Conclusion Health and government authorities must be responsible for disseminating the necessary care to prevent burns and fires in the context of the pandemic.

Transplante de células-tronco hematopoiéticas: iniquidades na distribuição em território brasileiro, 2001 a 2020 / Hematopoietic stem-cell transplants in Brazil: inequities in the distribution in Brazilian territory, 2001 to 2020

Resumo O objetivo deste artigo é descrever a distribuição de Centros Transplantadores (CTs) e transplantes de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) no território brasileiro. Estudo descritivo, que reúne informações sobre a distribuição CTs e o número de procedimentos realizados entre 2001 e 2020, a partir das fontes dos dados: Sociedade Brasileira de Terapia celular e Transplantes de Medula Óssea (SBTMO); Associação Brasileira de Transplante de Órgãos (ABTO); Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS); e Ministério da Saúde (MS). Foram identificados 86 CTs, com predominância na região Sudeste do país (64%). A região Norte não possui CTs. No período contabilizaram-se mais de 30 mil procedimentos, concentrados nas regiões Sudeste e Sul. O TCTH do tipo alogênico foi prevalente. Constataram-se divergências entre os números de transplantes realizados a depender da fonte consultada. Apesar do crescimento do número de procedimentos no período do estudo, tanto a distribuição de CTs quanto o número de TCTHs se concentrou em regiões mais desenvolvidas. Essa heterogeneidade pode ter propiciado iniquidades no acesso ao tratamento pela população.

Abstract The scope of this article is to describe the distribution of Transplant Centers (TCs) and hematopoietic stem-cell transplants (HSCTs) in the Brazilian territory. It is a descriptive study, which brings together information on the distribution of TCs and the number of procedures performed between 2001 and 2020, based on the following data sources: the Brazilian Cell Therapy and Bone Marrow Transplant Society of (SBTMO); the Brazilian Organ Transplant Association (ABTO); the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH/SUS); and the Ministry of Health (MS). A total of 86 TCs were identified, predominantly in the Southeastern region of the country (64%). There are no TCs in the Northern region. Throughout the period, there were more than 30,000 procedures, concentrated in the Southeastern and Southern regions. The allogeneic type of HSCT was prevalent. Differences were found between the numbers of transplants performed depending on the source consulted. Despite the increase in the number of procedures during the period studied, both the distribution of TCs and the number of HSCTs were concentrated in more developed regions. This heterogeneity may have led to inequities in the access of the population to treatment.

Percepções e uso do metilfenidato entre universitários da área da Saúde em Ceilândia, DF, Brasil / Perceptions and use of methylphenidate among health students in Ceilândia, DF, Brazil / Percepciones y uso del metilfenidato entre universitarios del área de la salud en Ceilândia, Distrito Federal - DF, Brasil

As percepções e o uso de metilfenidato entre universitários foram investigados em estudo descritivo realizado em duas etapas. A primeira, quantitativa, foi realizada por meio do preenchimento de um questionário semiestruturado on-line. Para a segunda etapa, qualitativa, foi realizado um grupo focal. Dos 337 participantes da primeira etapa, 14,5% relataram usar o metilfenidato. Entre os usuários, a prevalência de uso sem prescrição foi maior para o sexo masculino (65,3%), após ingresso na faculdade (57,1%), e 61,2% relataram eventos adversos. O principal motivo de uso foi o doping intelectual (65,3%). Já na etapa qualitativa, além de reforçar os achados anteriores, foram identificados tópicos temáticos como a pressão externa exercida por familiares, sociedade e a rotina universitária. Esses achados apontam para a necessidade de medidas de apoio e orientação aos universitários e de reformulação do processo ensino-aprendizagem.(AU)

This descriptive study investigated the use and perceptions of methylphenidate among university students. The study was conducted in two stages. In the first stage (quantitative), the students completed an online semi-structured questionnaire. The second stage (qualitative) consisted of focus group discussions. Of the 337 participants in the first stage, 14.5% reported using methylphenidate. The prevalence of methylphenidate use without a prescription was greater among men (65.3%) and after starting university (57.1%); 61.2% of the students reported adverse events. The main reason for using the drug was intellectual doping (65.3%). In the qualitative stage, which reinforced the findings of the quantitative stage, we identified themes such as external pressure from family, society and university routine. The findings underline the need to provide student support and advice and reformulate the teaching and learning process.(AU)

Se investigaron las percepciones y el uso del metilfenidato entre universitarios, en un estudio descriptivo realizado en dos etapas. La primera, cuantitativa, se realizó por medio del llenado de un cuestionario semiestructurado online. Para la segunda etapa, cualitativa, se realizó un grupo focal. De los 337 participantes de la primera etapa, el 14,5% relató que usaba metilfenidato. Entre los usuarios, la prevalencia de uso sin prescripción fue mayor para el sexo masculino (65,3%), después del ingreso en la facultad (57,1%) y el 61,2% relataron eventos adversos. El principal motivo de uso fue el dopping intelectual (65,3%). En la etapa cualitativa, además de reforzar los hallazgos anteriores, se identificaron tópicos temáticos tales como la presión externa ejercida por los familiares, la sociedad y la rutina universitaria. Esos hallazgos señalan la necesidad de medidas de apoyo y orientación a los universitarios y de reformulación del proceso enseñanza-aprendizaje.(AU)

Evaluation of pharmaceutical care in Brazilian primary health services settings: expanding objects and approaches

Abstract The objective of this work is to reflect on the objects and approaches usually employed in the evaluation of pharmaceutical care and their potential applicability in primary care settings. We conducted the review of the literature, and, to exemplify the advantages of expanding these objects and approaches, a real-world problem situation was selected: morbidity and mortality related to lack of treatment adherence by hypertensive patients in Brazilian primary health care services. Our reflections highlight the need to evaluate the effects of interventions, understood within Donabedian's normative model as 'outcomes,' which can be clinical, humanistic, or economic. Our findings show that most published studies, even those that set out to report outcomes, actually evaluate processes, such as number of visits, number of problems identified, types of problems, or acts of the practice performed by pharmacists. On the other hand, we also identify a need for study designs and indicators to enable 'finer' normative assessment. We also discuss the importance of shifting research toward an evaluative paradigm to allow strategic, logic, effects, production, efficiency, and implementation analyses. Finally, we suggest some possible indicators to evaluate pharmaceutical care interventions in the selected problem situation, through an extension of the objects and approaches proposed.

Incidencia y factores asociados a sepsis en victimas quemadas internadas en un hospital brasileño / Incidence and factors associated with sepsis in burned victims admitted to a Brazilian hospital

OBJETIVO: Conocer la incidencia de sepsis y los factores asociados en las víctimas de quemaduras. MÉTODO: Estudio retrospectivo, en que el diagnóstico de sepsis fue confirmado por los criterios de definición de sepsis de la Asociación Americana de Quemaduras. Se investigó la asociación entre sepsis y las características del paciente, las quemaduras y el tiempo de hospitalización. RESULTADOS: La incidencia de sepsis fue 14,5% (n=27) de los pacientes y 77,7% (n=21) evolucionaron para alta hospitalaria. La incidencia de sepsis fue asociada con el porcentaje de superficie corporal quemada mayor que 10% (p<0,001) y una estadía hospitalaria mayor que 10 días (p<0,001). La mortalidad fue mayor en pacientes con sepsis (p=0,002). Hubo un cambio en la frecuencia de prescripción de antimicrobianos con el diagnóstico de sepsis, algunos foram prescritos solamente antes (ciprofloxacina, cefalotina, ceftriaxona, amoxicilina y gentamicina) y otros solamente durante el episodio de sepsis (tigeciclina, piperacilina y tazobactam, fluconazol y linezolida). CONCLUSIÓN: La incidencia de sepsis fue baja y está asociada con muerte. Se identifico que, el porcentaje de superficie corporal quemada y la duración de la estadía hospitalaria, están significativamente asociados con la incidencia de sepsis. La sepsis cambió el perfil del uso de antimicrobianos.

OBJECTIVE: To assess the incidence of sepsis and factors associated with casualties of burns. METHODS: This is a retrospective study, in which the diagnosis of sepsis was confirmed by the criteria for definition of sepsis of the American Association of Burns. If we investigate the association between sepsis and patient characteristics, burns and hospitalization time. RESULTS: The incidence of sepsis was 14.5% (n=27) of patients and 77.7% (n=21) evolved to hospital discharge. The incidence of sepsis was associated with a body surface area percentage greater than 10% (p<0.001) and a greater state than 10 days (p <0.001). Mortality was higher in patients with sepsis (p=0.002). There was the change of antimicrobial profile. Same medicines was used only before the diagnosis (ciprofloxacin, cephalothin, ceftriaxone, amoxicillin and gentamicin) and other only after the sepsis diagnosis (tigecycline, piperacillin and tazobactam, fluconazol and linezolida). CONCLUSION: The incidence of sepsis is low and is associated with the disease. It has been found that the percentage of body surface burned and the length of hospital stay is significantly associated with the incidence of sepsis. The sepsis causes the change of antimicrobial use profile.

Percepções de atores sociais sobre Assistência Farmacêutica na atenção primária: a lacuna do cuidado farmacêutico / Perceptions of social actors on Pharmaceutical Assistance in primary care: the gap of pharmaceutical care

RESUMO O objetivo deste trabalho foi identificar marcos históricos relacionados com a Assistência Farmacêutica na atenção primária e compreender as percepções de atores envolvidos no processo de inclusão do cuidado farmacêutico. Trata-se de estudo exploratório qualitativo realizado por meio da análise de documentos e de entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos na gestão nacional e distrital. Os documentos identificados demonstram evolução da inclusão do farmacêutico no processo de cuidado na atenção primária pela publicação de legislações, relatórios ou projetos. Os discursos foram divididos em categorias de análise, a partir das quais também foram elaboradas 'nuvens de palavras'. Os entrevistados concordaram que a Assistência Farmacêutica não está sendo corretamente avaliada e destacaram que é preciso maior enfoque na mensuração do alcance dos processos desenvolvidos nos serviços ofertados e na qualidade de vida dos usuários.

ABSTRACT The objective of this work was to identify historical landmarks related to Pharmaceutical Assistance in primary care and to understand the perceptions of actors involved in the process of including pharmaceutical care. This is a qualitative exploratory study carried out through the analysis of documents and semi-structured interviews with actors involved in national and district management. The documents an evolution towards the inclusion of the pharmacist in the primary care process by means of laws, reports or projects publication. The speeches were divided into categories of analysis, from which 'word clouds' were also elaborated. Respondents agreed that pharmaceutical care is not being properly evaluated and stressed that greater focus is needed on measuring the scope of the processes developed in the services offered for the users' quality of life.

Transplantes de órgãos sólidos no Brasil: estudo descritivo sobre desigualdades na distribuição e acesso no território brasileiro, 2001-2017 / Trasplantes de órganos sólidos en Brasil: estudio descriptivo sobre desigualdades en la distribución y acceso en el territorio brasileño, 2001-2017 / Solid organ transplantation in Brazil: a descriptive study of distribution and access inequalities across the Brazilian territory, 2001-2017

Objetivo: descrever a distribuição dos transplantes de órgãos sólidos no Brasil, bem como informações da lista de espera (demanda) e origem dos pacientes transplantados, por tipo de órgão e Unidade da Federação, de 2001 a 2017. Métodos: estudo descritivo, com dados das Centrais Estaduais de Transplantes, da Associação Brasileira de Transplantes de Órgãos e do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Resultados: 153 centros de transplante foram identificados em 2017, apenas 11,8% deles localizados nas regiões Norte e Centro-Oeste; no período em estudo, foram realizados 99.805 transplantes, variando de 3.520 (2001) a 8.669 (2017); as regiões Sul e Sudeste concentraram o maior número de transplantes. Conclusão: existem desigualdades regionais na realização dos transplantes, possivelmente por não haver uniformidade na distribuição dos serviços.

Objetivo: describir la distribución de los trasplantes de órganos sólidos en Brasil, así como informaciones de la lista de espera (demanda) y origen de los pacientes trasplantados por tipo de órgano y unidad federativa, entre 2001 y 2017. Métodos: estudio descriptivo usando datos extraídos de Centrales Estatales de Trasplantes, Asociación Brasileña de Trasplantes de Órganos y Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único Nacional de Salud (SIH/SUS). Resultados: 153 centros de trasplante identificados en 2017, solamente 11,8% están ubicados en las regiones Norte y Centro-Oeste; se realizaron 99.805 trasplantes, desde 3.520 (2001) hasta 8.669 (2017); Sur y Sudeste concentran el mayor número de trasplantes. Conclusión: hay desigualdad en el acceso a los trasplantes, posiblemente debido a la falta de uniformidad en la distribución de los servicios.

Objective: to describe the distribution of solid organ transplants in Brazil, as well as information about the waiting list (demand) and origin of transplant patients by organ type and Federative Unit, from 2001 to 2017. Methods: this was a descriptive study using data from State Transplantation Centers, the Brazilian Organ Transplant Association, and the Brazilian National Health System Hospital Information System (SIH/SUS). Results: 153 transplant units were identified in 2017, with only 11.8% located in the Northern and Midwest regions; within the study period, 99,805 transplants were performed, ranging from 3,520 (2001) to 8,669 (2017); the highest number of transplants was concentrated in the Southern and Southeastern regions. Conclusion: there are inequalities in transplantation access, possibly due to lack of uniformity in service distribution.

Self-medication and adherence to drug treatment: assessment of participants of the Universidade do Envelhecer (the University of Aging) program / Automedicação e adesão ao tratamento medicamentoso: avaliação dos participantes do programa Universidade do Envelhecer

Objectives : to evaluate the use of medication (for continuous use and self-medication) and adherence to treatment among elderly and non-elderly participants of the Universidade do Envelhecer (UniSer). Method : an observational, quantitative and cross-sectional study, using the interview technique, was carried out at UniSer with 215 subjects. A structured instrument was used for the collection of sociodemographic variables and self-medication data. The 1986 Morisky-Green-Levine Scale (MGL) and the Brief Medication Questionnaire (BMQ) regimen screening tool were used to assess adherence. Descriptive analyzes of the data were performed, and the chi-squared Test and Fisher's Exact Test were applied to evaluate the association between variables of interest. Results : of the participants, 127 (59.1%) were elderly (< 60 years old), of whom 81.9% were women. Regarding self-medication, 22.9% of elderly and 21.7% of non-elderly persons practiced it in the previous seven days (p=0.848), even if they considered it dangerous (p=0.472). A total of 45.8% of the elderly and 55.6% of the non-elderly irrationally self-medicated within the analyzed period, while 76.4% of the elderly and 64.8% of the non-elderly used medications of continuous use (p=0.063). A total of 78.8% of the elderly and 76.1% of the non-elderly were not adherent to treatment (p=0.719) according to the MGL scale, while the BMQ Regimen Screen found that 36.7% of the elderly and 41.1% of the non-elderly were not adherent (p=0.595). Conclusion : these findings demonstrate that there were no significant differences between the groups studied and health education actions should be carried out with an emphasis on guidelines on adherence and the rational use of medicines.

Objetivo : avaliar o uso de medicamentos de forma contínua e por automedicação e a adesão ao tratamento entre os participantes idosos e não idosos da Universidade do Envelhecer (UniSer). Método : estudo observacional, quantitativo e transversal, com emprego da técnica de entrevista, realizado na UniSer com 215 sujeitos. Foi utilizado um instrumento estruturado que permitiu a coleta de variáveis sociodemográficas e automedicação. Foram utilizados a Escala de Morisky-Green-Levine (MGL), de 1986, e o Brief Medication Questionnaire (BMQ) domínio regime na análise de adesão. Foram realizadas análises descritivas dos dados, além do teste qui-quadrado e do exato de Fisher para avaliar associação entre as variáveis de interesse. Resultados : dos entrevistados, 127 (59,1%) foram idosos (>60 anos), sendo 81,9% mulheres. Em relação à automedicação, 22,9% dos idosos e 21,7% dos não idosos a praticaram nos últimos sete dias (p=0,848), mesmo que considerem perigosa (p=0,472). Entre estes, 45,8% dos idosos e 55,6% dos não idosos realizaram automedicação irracional dentro do período analisado. Tem-se que 76,4% dos idosos e 64,8% dos não idosos utilizavam medicamentos de uso contínuo (p=0,063). Ao analisar a adesão ao tratamento medicamentoso, 78,8% dos idosos e 76,1% dos não idosos não eram aderentes ao tratamento (p=0,719) segundo a escala MGL; já pelo BMQ domínio Regime 36,7% dos idosos e 41,1% dos não idosos não eram aderentes (p=0,595). Conclusão: estes achados demonstram que não houve diferenças significativas entre os grupos estudados e as ações de educação em saúde devem ser realizadas com ênfase nas orientações sobre adesão e uso racional de medicamentos.

Uso de medicamentos em crianças de zero a cinco anos de idade residentes no município de tubarão, santa catarina / Use of drugs in children aged zero to five years old in tubarão, santa catarina, brazil

RESUMO Objetivo: Analisar o perfil de utilização de medicamentos em crianças de zero a cinco anos de idade. Métodos: Estudo transversal baseado em entrevistas realizadas em domicílio com cuidadores (pais, tios ou avós) das crianças cadastradas em dez unidades de Estratégia Saúde da Família (ESF), distribuídas em diferentes pontos geográficos do município de Tubarão, Santa Catarina. Resultados: Foram entrevistados 350 cuidadores, cujas crianças sorteadas possuíam, em média, 2,6 anos de idade. Destas, 56,9% utilizaram, pelo menos, um medicamento nos 15 dias anteriores à entrevista, sendo que 31,1% foram expostas à automedicação e 35,7% utilizaram, pelo menos, um medicamento obtido por prescrição atual. O uso de medicamentos foi associado à faixa etária de até 24 meses, consulta periódica com pediatra e diagnóstico de doenças agudas e doenças crônicas. Entre as crianças medicadas, 19,1% foram expostas a pelo menos um medicamento de forma inadequada (considerando dose, intervalo entre doses ou período de tratamento). Quanto ao armazenamento, 55,2% dos medicamentos estavam guardados em lugar inseguro, ou seja, ao acesso das crianças, e 32,0% em locais inadequados, por estarem expostos a luz, calor ou umidade. Ainda, 45,2% estavam sem bula, 38,9% sem embalagem secundária e 1,6% fora do prazo de validade. Conclusões: As crianças estudadas apresentam uma frequência elevada de uso de medicamentos, devendo ser incentivadas ações que visem ao uso seguro e racional de fármacos nessa população.

ABSTRACT Objective: To analyze the context of drug use in children aged zero to five years old. Methods: Cross-sectional study based on interviews conducted at home with caregivers (parents, uncles or grandparents) of the children enrolled in ten Family Health Strategy units across different geographical points of the city of Tubarão, Santa Catarina, Brazil. Results: A total of 350 caregivers were interviewed, whose children's mean age was 2.6 years. Of these, 56.9% had used at least one drug in the 15 days prior to the interview, 31.1% had been exposed to self-medication and 35.7% had used at least one medication obtained by current prescription. The use of medication was associated with the age range up to 24 months, periodic consultation with pediatricians and diagnosis of chronic and acute diseases. Among medicated children, 19.1% inappropriately had been exposed to at least one medication (considering dose, dose interval or period of treatment). Regarding medication storage, 55.2% of interviewees stored them in unsafe places that could be accessed by children and 32.0% in inappropriate places, with exposure to light, heat or humidity. Moreover, 45.2% of the interviewees stored drugs out of their packages, 38.9% without secondary packaging, and 1.6% of drugs had expired date. Conclusions: Drug use is high among children in this age range, and actions aimed at the safe and rational use of these substances in this population should be encouraged.

Irregularidades dos medicamentos comercializados no Brasil: uma análise das notificações e das medidas sanitárias de 2012 a 2017 / Irregularities´s drugs marketed in Brazil: an analysis of notifications and sanitary measures from 2012 to 2017

Introdução: Os medicamentos dispostos ao consumo devem apresentar eficácia, segurança e qualidade, sendo fundamental seu monitoramento após registro. Objetivo: Este estudo analisou as principais irregularidades dos medicamentos, características, tipos de medidas sanitárias, meios de verificação e classes terapêuticas (Anatomical Therapeutic Chemical) que têm risco de causar danos à saúde da população. Método: Estudo descritivo, quantitativo, com análise das notificações e das medidas sanitárias dos medicamentos no período de 2012 a 2017. Utilizou-se dados de domínio público do Sistema Nacional de Notificação de Produtos (Notivisa), das Resoluções Específicas no Diário Oficial da União e dos Relatórios da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa). Resultados: Houve aumento progressivo nas notificações de todos os produtos, de 37.419 em 2012 para 54.545 em 2017, e os medicamentos representaram 38,5% do total de notificações. Foram analisadas 807 medidas sanitárias, compreendendo 1.149 drogas e 254 empresas. Neste universo, 55,9% foram de medicamentos que apresentaram desvio de qualidade, comprovado principalmente por meio da análise laboratorial (48,9%) ou pela verificação in loco durante inspeção sanitária (13,3%) e em somente 30,6% das medidas houve o recolhimento voluntário pela empresa. As classes terapêuticas mais frequentes foram os antibacterianos, os analgésicos e os antivirais com 13,2% dos medicamentos irregulares, e os produtos à base de plantas lideraram a lista dos sem registro ou de empresas em situação irregular. Conclusões: Os dados apontaram para necessidade de redesenho do modelo de vigilância pós-mercado e a implantação do sistema de rastreabilidade, de modo que haja maior responsabilidade pelos medicamentos comercializados no país.

Introduction: The drugs available for consumption must have efficacy, safety and quality, being essential their monitoring after registration. Objective: This study analyzed the main irregularities of the medicines, their characteristics, types of sanitary measures, means of verification and therapeutic classes (Anatomical Therapeutic Chemical) that have risks of causing damages to the health of the population. Method: Descriptive and quantitative study using data from the National Product Notification System (Notivisa), Specific Resolutions in the Official Gazette of the Federal Executive and, in addition, data presented in the Management and Activity Reports of the Brazilian Health Regulatory Agency, with retrospective analysis of the notifications and precautionary measures of drugs that presented irregularities in the period from 2012 to 2017. Results: There was a progressive increase in notifications for all products, from 37,419 in 2012 to 54,545 in 2017, and medicines accounted for 38.5% of total notifications. 807 sanitary measures were analyzed, comprising 1,149 drugs and 254 companies. In this universe, 55.9% were medicines that presented quality deviations, evidenced mainly by laboratory analysis (48.9%) or by on-site verification during sanitary inspection (13.3%) and in only 30.6% of the measures, there was voluntary withdrawal by the company. The most frequent therapeutic classes were antibacterial, analgesic and antiviral drugs with 13.2% of the irregular drugs, and the herbal products led the list of unregistered or companies in irregular situation. Conclusions: Data pointed to the need for a redesign of the post-market surveillance model and for the implementation of a traceability system, so that there is greater responsibility for marketed pharmaceutical products, and an inhibition of counterfeit trade.

Os rastreadores de eventos adversos a medicamentos se aplicam a pacientes hospitalizados por queimaduras? / Do trigger tool drug adverse events apply to patients hospitalized for burns? / ¿Los rastreadores de eventos adversos a medicamentos se aplican a pacientes hospitalizados por quemaduras?

OBJETIVO: Avaliar a aplicabilidade dos rastreadores para identificação de eventos adversos a medicamentos em pacientes internados por queimaduras. MÉTODO: Trata-se de um estudo transversal, baseado na revisão dos prontuários de pacientes hospitalizados na Unidade de Tratamento de Queimaduras do Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF A aplicabilidade dos rastreadores foi verificada por meio da análise dos registros da evolução clínica dos pacientes. RESULTADOS: Foram analisados 219 pacientes, dos quais 11 (5,0%) apresentaram eventos adversos registrados em prontuário. Em 57,1% (n=125) dos prontuários revisados foram encontrados rastreadores de eventos adversos a medicamentos, sendo os mais eficientes: antieméticos, anti-histamínicos, naloxona, elevação de creatinina sérica, contagem de plaquetas <50.000, sedação excessiva, rash cutâneo, transferência para nível de cuidado de maior complexidade e interrupção abrupta do tratamento. Contudo, verificou-se que alguns rastreadores se confundem com a evolução do tratamento ou com os procedimentos realizados, como é o caso do prurido e da glicose <50mg/dL. Houve associação entre o registro de eventos adversos com número de medicamentos utilizados maior que 13 (p=0,003). CONCLUSÃO: Observou-se que busca ativa de eventos adversos com uso de rastreadores ajudou na detecção de eventos dessa natureza, o que poderia melhorar o cuidado em saúde dos pacientes queimados. Contudo, os resultados apontaram a necessidade de validação de rastreadores específicos da terapêutica das queimaduras.

OBJECTIVE: To evaluate the applicability of trigger tools to detect adverse drug events in inpatients at the Burn Care Unit of Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. METHODS: We performed a cross-sectional study, we reviewed and analyzed electronic health records of inpatients. RESULTS: We analyzed 219 patients, eleven inpatients (5.0%) experienced adverse events. Here we show that trigger tools in 57.1% (n=125) of electronic health records reviewed. The trigger tools antiemetic, antihistamines, naloxone, serum creatinine elevation, platelet counts <50,000, excessive sedation, skin rash, to transfer to level of care more complex and abrupt cessation of treatment pointed out adverse drug events. We find association between occurrence of adverse events and number of drugs used greater than 13 (p=0.003). CONCLUSION: We observed that use of trigger tools in active surveillance allows for identification and assessment of adverse events among hospitalized patients. However, the results pointed out the need for validation of specific trigger tools of burn therapy.

Objetivo: Evaluar la aplicabilidad de rastreadores para identificación de eventos adversos por medicamentos en pacientes internados por quemaduras. Métodos: Se trata de un estudio transversal, basado en la revisión de las historias clínicas de pacientes hospitalizados en la Unidad de Tratamiento de Quemaduras del Hospital Regional da Asa Norte, Brasília, DF. La aplicabilidad de los rastreadores fue verificada por medio del análisis de los registros de evolución clínica de los pacientes. Resultados: Se analizaron 219 pacientes, de los cuales once (5,0%) presentaron eventos adversos registrados en las historias clínicas. En 57,1% (n=125) de las historias revisadas se encontraron rastreadores de eventos adversos a medicamentos, los más eficientes fueron: antieméticos, antihistamínicos, naloxona, aumento de creatinina sérica, conteo de plaquetas <50.000, sedación excesiva, rash cutáneo, transferencia para nivel de cuidado de mayor complejidad e interrupción abrupta del tratamiento, sin embargo, se verificó que algunos rastreadores se confunden con la evolución del tratamiento o con los procedimientos realizados, como es el caso de prurito y de glucosas <50mg/dL. Se encontró asociación entre el registro de eventos adversos y el número de medicamentos utilizados mayor que 13 (p=0,003). Conclusión: Se observó que la busca activa de eventos adversos con ayuda de rastreadores contribuyó en la detección de eventos de esta naturaleza, lo que podría mejorar el cuidado en salud de los pacientes quemados, sin embargo, los resultados apuntaron la necesidad de validación de rastreadores específicos para la terapéutica de las quemaduras.

Avulsão dental como resultado de trauma: o grau de conhecimento de profissionais socorristas

Avaliar o grau de conhecimento dos profissionais socorristas a respeito do atendimento nos casos de avulsão e reimplante dental. Sujeitos e método: estudo transversal realizado por meio de entrevistas com socorristas profissionais que trabalham em serviço de atendimento de urgência de uma região de Santa Catarina. Resultados: foram entrevistados 101 colaboradores dos quais 74,3% (75) afirmaram que já atenderam casos de trauma dental e 52,5% (53) de avulsão dental, entretanto apenas 38,6% (39) referiram ter recebido alguma orientação acerca de trauma dental e 20,8% (20) sobre avulsão durante sua formação. Dos entrevistados 74 (73,3%) possuem conhecimento de que um dente avulsionado pode ser reimplantado, apenas 19 (18,8%) dos entrevistados afirmaram que o elemento deve ser irrigado e colocado em solução salina ou na boca do paciente, 69 (68,3%) indicaram alguma forma de armazenar o dente avulsionado. Conclusão: o conhecimento dos profissionais que trabalham no serviço de atendimento de urgência estudado quanto ao atendimento de pacientes que sofreram trauma dental,

Adesão aos antirretrovirais em pessoas com HIV na Grande Florianópolis / Adherence to antiretrovirals in HIV patients in Florianópolis urban area

O objetivo desta pesquisa foi avaliar a adesão à medicação antirretroviral em um centro de atenção terciária à saúde de uma cidade da Grande Florianópolis. Trata-se de um estudo transversal em que foram entrevistadas 54 pessoas. Para identificar o grau de adesão adotou-se o Teste de Morisky, Green e Levine de quatro questões, utilizado para a análise do grau de adesão à terapia antirretroviral, no caso deste estudo. A adesão pelo auto-relato foi estimada com base nas doses esquecidas de medicamentos nos períodos recordatórios de 30, 15, três e no dia anterior à entrevista. Foram considerados aderentes aqueles que utilizaram todas as doses preconizadas por meio do auto-relato e que responderam adequadamente ao teste aplicado. Os resultados de adesão foram: referida no último mês (80%), nos 15 dias pregressos (88%), nos três dias antecedentes (98%) e no dia anterior (100%). De acordo com o Teste de Morisky, Green e Levine, 30% dos pacientes tiveram alta adesão ao tratamento. A partir da identificação da prevalência da baixa adesão, devem ser elaboradas estratégias individuais e coletivas para a promoção da adesão nestes pacientes.

The purpose of this study was to evaluate the adherence to antiretroviral therapy in a tertiary health care center in a city of Greater Florianópolis. This is a cross-sectional study in which 54 patients were interviewed. To identify the adhesion rate, the four questions Morisky, Green and Levine´s test was adopted. The adherence through self report was evaluated by the forgotten doses in the period of 30, 15, three and the day before the interview. Adherents were those patients who used all the recommended doses and responded adequately to the applied test. The adherence results were referred to in the last month (80%), in the 15 days previous the interview (88%), in the three days before it (98%) and the day before (100%). According to the Morisky, Green and Levine Test, 30% of patients had high adherence to treatment in life. From the identification of poor adherence to the treatment, individual and collective strategies must take place to promote a better adherence in this cohort of patients.

Characterization of the selection of medicines for the Brazilian primary health care / Caracterização da seleção de medicamentos para a atenção primária no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To characterize the process of selection of medicines for primary health care in the Brazilian regions. METHODS This article is part of the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - Serviços, 2015 (PNAUM - National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines - Services, 2015), a cross-sectional study that consisted of an information gathering in a sample of cities in the five regions of Brazil. The data used were collected by interviews with those responsible for pharmaceutical services (PS) (n = 506), professionals responsible for the dispensing of medicines (n = 1,139), and physicians (n = 1,558). To evaluate the difference between ratios, we adopted the Chi-square test for complex samples. The differences between the averages were analyzed in generalized linear models with F-test with Bonferroni correction for multiple comparisons. The analyses considered significant had p≤0.05. RESULTS The professionals responsible for pharmaceutical services reported non-existence of a formally constituted Pharmacy and Therapeutics Committee (PTC) (12.5%). They claimed to have an updated (80.4%) list of Essential Medicines (85.3%) and being active participants of this process (88.2%). However, in the perception of respondents, the list only partially (70.1%) meets the health demands. Of the interviewed professionals responsible for the dispensing of medicines, only 16.6% were pharmacists; even so, 47.8% reported to know the procedures to change the list. From the perspective of most of these professionals (70.9%), the list meets the health demands of the city. Among physicians, only 27.2% reported to know the procedures to change the list, but 76.5% would have some claim to change it. Most of them reported to base their claims in clinical experiences (80.0%). For 13.0% of them, the list meets the health demands. CONCLUSIONS As this is the first national survey of characterization of the process of selection of medicines within primary health care, it brings unpublished data for the assessment of policies related to medicines in Brazil.

RESUMO OBJETIVO Caracterizar o processo de seleção de medicamentos na atenção primária à saúde, nas regiões brasileiras. MÉTODOS Artigo integrante da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos - Serviços 2015, um estudo transversal que envolveu o levantamento de informações numa amostra de municípios das cinco regiões do Brasil. Os dados utilizados foram coletados por meio de entrevistas com os responsáveis pela assistência farmacêutica (n = 506), profissionais que realizam a dispensação de medicamentos (n = 1.139) e médicos (n = 1.558). Para avaliar a diferença entre as proporções foi adotado o teste do qui-quadrado para amostras complexas. As diferenças entre as médias foram analisadas em modelos lineares generalizados, com teste F com correção de Bonferroni para comparações múltiplas. Foram significativas as análises com valores de p ≤ 0,05. RESULTADOS Os responsáveis da assistência farmacêutica relataram não haver Comissão de Farmácia e Terapêutica formalmente constituída (12,5%). Eles afirmaram possuir uma Lista de Medicamentos Essenciais (85,3%) atualizada (80,4%), e serem participantes deste processo (88,2%). Contudo, na percepção dos entrevistados a Lista atende apenas parcialmente (70,1%) as demandas de saúde. Dos profissionais que realizam a dispensação de medicamentos entrevistados, apenas 16,6% eram farmacêuticos, mesmo assim, 47,8% referiram conhecer os procedimentos para mudança da lista. Na perspectiva da maior parte desses profissionais (70,9%), a lista atende as demandas de saúde do município. Dentre os médicos apenas 27,2% declararam ter conhecimento dos procedimentos para mudança da lista, mas 76,5% teriam alguma reivindicação de alteração. A maior parte reporta que baseia suas reivindicações em experiências clínicas (80,0%); para 13,0% deles, a lista atende às demandas de saúde. CONCLUSÕES Por tratar-se da primeira pesquisa nacional de caracterização do processo de seleção de medicamentos no âmbito da atenção primária à saúde, traz dados inéditos para a avaliação das políticas relacionadas com medicamentos no Brasil.

Management of pharmaceutical services in the Brazilian primary health care / Gestão da assistência farmacêutica na atenção primária no Brasil

ABSTRACT OBJECTIVE To identify limiting factors in the management of pharmaceutical services in the primary health care provided by the Brazilian Unified Health System (SUS). METHODS This study was based on the data from the Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM - National Survey on Access, Use and Promotion of Rational Use of Medicines), and it was conducted by interviews with professionals responsible for pharmaceutical services in Brazilian cities, in 2015. To identify the management limiting factors, we considered the organizational, operational, and sustainability indicators of the management. For the analyses, we included the weights and structure of analysis plan for complex samples. The results were expressed by frequencies and measures of central tendency with 95% confidence interval, considering the Brazilian geographic regions. RESULTS We identified the following limiting factors: lack of pharmaceutical services in the Municipal Health Secretariat organization chart (24%) and in the health plan (18%); lack of participation of managers in the Health Board and the absence of reference to this topic in the agenda of meetings (58.4%); lack of financial autonomy (61.5%) and lack of knowledge on the available values (81.7%); lack of adoption of operational procedures (about 50%) for selection, scheduling, and acquisition; and the fact that most professionals evaluate the organization of pharmaceutical services as good and great (58.8%), despite the worrisome indicators. CONCLUSIONS Pharmaceutical services management is currently supported by a legal and political framework that should guide and contribute to improve the pharmaceutical services in the Brazilian Unified Health System primary health care. However, there is a mismatch between the goals established by these guidelines and what is actually happening.

RESUMO OBJETIVO Identificar fatores condicionantes da gestão da assistência farmacêutica na atenção primária no âmbito do Sistema Único de Saúde. MÉTODOS Estudo com dados obtidos da Pesquisa Nacional sobre Acesso, Utilização e Promoção do Uso Racional de Medicamentos no Brasil (PNAUM) - Serviços, realizada por meio de entrevistas com responsáveis pela assistência farmacêutica em municípios, em 2015. Para identificar os fatores condicionantes da gestão foram considerados indicadores organizacionais, operacionais e de sustentabilidade da gestão. Para as análises consideraram-se os pesos amostrais e a estrutura do plano de análise para amostras complexas. Os resultados foram expressos por meio de frequências e medidas de tendência central com intervalo de confiança de 95%, por regiões geográficas do Brasil. RESULTADOS Foram identificados os fatores condicionantes: a ausência da assistência farmacêutica no organograma da secretaria (24%) e no plano de saúde (18%), a não participação dos gestores no conselho de saúde e a não referência desse tema na pauta das reuniões (58,4%), falta de autonomia financeira (61,5%) e conhecimento dos valores disponíveis (81,7%), falta de adoção de procedimentos operacionais em cerca de 50% para seleção, programação e aquisição e o fato da maioria avaliar a organização da assistência farmacêutica como boa e ótima (58,8%), apesar dos indicadores preocupantes apontados. CONCLUSÕES A gestão da assistência farmacêutica encontra-se respaldada em um arcabouço legal e político, que deveria nortear e contribuir para melhoria da assistência farmacêutica na atenção primária no Sistema Único de Saúde. No entanto, há um descompasso entre os objetivos fixados por essas normativas e o que se observa na realidade.

Consumo referido de medicamentos em atletas de uma universidade do sul do Brasil e sua relação com o estresse / Reported use of medications among athletes of an university in southern Brazil and its relation to stress

Introdução: Os atletas, na busca de melhores resultados durante as competições, podem estar submetidos ao estresse, que por sua vez pode estar associado à ansiedade, treinos excessivos, fadiga e lesões musculares, bem como ao uso indiscriminado de medicamentos. Contudo, este grupo de indivíduos possui limitações quanto ao uso de certas substâncias, e um uso inadvertido poderá ser caracterizado como doping. Objetivo: Identificar o padrão de consumo de medicamentos por parte dos atletas de uma universidade privada no sul do Brasil e sua relação com o estresse. Métodos: participaram deste estudo 71 atletas (censo), praticantes de modalidades esportivas individuais/não rendimento (homens e mulheres) e coletiva/rendimento (homens). Os atletas responderam dois questionários, um com o objetivo de coletar dados referentes ao consumo de medicamentos e outro para avaliação do estresse. Os dados foram apresentados de forma descritiva e adotou-se o teste do Qui-quadrado e teste t de student para avaliar as associações (p<0,05). Resultados: Dos atletas, 14 (19,7%) praticavam a modalidade coletiva de futebol de salão e 57 (80,3%) outras modalidades individuais. Quanto ao uso de medicamentos, 64,1% referiu utilizar antiinflamatórios não esteroidais, seguido dos antigripais (34,4%) e relaxantes musculares (29,7%). Dos entrevistados 57,7% afirmaram não conhecer a lista de substâncias proibidas. Quanto ao estresse, 61,0% atletas não apresentava esta condição. Realizando-se o teste de associação, obteve-se significância estatística apenas entre ter estresse e o gênero feminino (p=0,01). Conclusão: os atletas consomem medicamentos, mesmo desconhecendo a lista de substâncias proibidas no esporte, principalmente para tratar lesões oriundas da prática esportiva, em especial os antiinflamatórios e relaxantes musculares. Quanto ao nível de estresse, a maioria não apresentou esta condição clínica. Além disso, o estresse não se associou à modalidade esportiva ou ao consumo de medicamentos.

Introduction: The search for better results during the competition may lead athletes to stress, which may be associated with anxiety, overtraining, fatigue and muscle damage, as well as the indiscriminate use of medicines. However, this group of individuals has limitations on the use of certain substances, which can inadvertently be characterized as doping. Objective: To identify the pattern of medication use by athletes at a private university in southern Santa Catarina and its relation to stress. Methods: Seventy-one athletes participated in this study (census), who practice individual sports for leisure (men and women) and collective sports for competition (men). The athletes answered two questionnaires each; one aimed at collecting data on the use of medications and the other for stress assessment. The data were presented descriptively. Chi-square and Student's t-test were used to evaluate associations between variables (p <0.05). Results: Of the athletes, 14 (19.7%) played soccer and 57 (80.3%) practiced individual sports. Regarding the use of medications, 64.1 percent reported the use of NSAIDs, followed by anti-flu drugs (34.4%) and muscle relaxants (29.7%). More than half of the respondents (57.7%) said that they did not know the list of banned substances. As for stress, 61.0 percent of the athletes reported having little or no stress. The association test revealed statistical significance only between having stress and female gender (p= 0.01). Conclusion: Athletes use medications, even ignoring the list of banned substances in sports, mainly to treat sports injuries, especially anti-inflammatories and muscle relaxants. Most athletes did not experience excessive stress. In addition, stress was not associated with sports or the use of medications.

Uma abordagem econômica de processos judiciais de medicamentos impetrados contra um município do sul do Brasil / An economic analysis of the lawsuits filed against municipality in southern Brazil

Objetivo: Apresentar uma análise econômica dos processos judiciais impetrados contra um município de médio porte. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo com base na análise de documentos dos processos judiciais impetrados no ano de 2010 contra o município. Resultados: A maioriados processos era representada por advogados particulares e continha prescrição de médicos provenientes do sistema privado. A antecipação de tutela foi concedida em 88,8% dos casos. O gasto por medicamento por paciente pela via judicial foi em torno de 200 vezes maior do que o gastocom medicamentos do Componente Básico da Assistência Farmacêutica. 50,0% do custo total de medicamentos adquiridos pela via judicial foram gastos com agentes antineoplásicos e imunomoduladores, mas estes foram disponibilizados a apenas 8,0% dos pacientes litigantes. Medicamentospresentes no componente especializado da Assistência Farmacêutica e medicamentos inovadores representaram, respectivamente, 36,8% e 16,0% do custo total. Conclusões: A solicitação de medicamentos via judicial tem um custo médio por paciente muito mais elevado do que os medicamentosdo Componente Básico da Assistência Farmacêutica e parte significativa deste custo está associado à solicitação de medicamentos novos, bem como a antineoplásicos e imunossupressores.

Objective: To present an economic analysis of the lawsuits filed against medium-sized municipality. Methods: A retrospective descriptive study based on documents analysis from lawsuits filed in 2010 against a municipality. Results: Most of legal actions were represented by private attorneys and contained prescriptions provided by private physicians. Advance relief was granted to 88.8% of these actions. The drug/patient cost through the courts was around 200 times higher than expenses with basic component drugs of pharmaceutical care. 50.0% of the total cost with drugs acquired throughthe courts were represented by antineoplastic agents and immunomodulators drugs, which were provided to only 8.0% of the litigant patients. Drugs present in the specialized pharmaceutical assistance component and innovative drugs represented, respectively, 36.8% and 16.0% of the total cost. Conclusions: Drugs requested by legal proceedings have an average cost per patient much higher if compared to the basic component of pharmaceutical care. Significant portion of this cost isrelated to the new drug application, as well as antineoplastic agents and immunomodulator drugs

Pharmacotherapy review: a proposal to improve medication adherence among hypertensive patients

Abstract Pharmacotherapy review is a structured assessment of medicines, which aims to obtain a partnership with patients to achieve drug treatment goals and agreement about drug dosage, as well as when and how the drugs should be administered. The objective was to analyze the influence of pharmacotherapy review, by scheduling drug administration to improve medication adherence among antihypertensive patients. This study was an uncontrolled intervention developed in three distinct stages. The first stage included data collection on the profile of patients and their medications, and a preliminary assessment of medication adherence. In the second stage, the review report was delivered to patients. In the third stage, the results of blood pressure and medication adherence were assessed. The influence of the revision was measured through statistical tests (p<0.05). The study included 40 patients with a mean age of 58.0 (SD:11.3) years; 72.5% were women. Thirty-three (82.5 %) patients required some intervention, after when there was a significant increase in the number of daily doses (p=0.039) and drug intakes (p=0.025). There was a significant increase in the adherence rate, according to both the Morisky-Green test (p<0.001) and self-reported assessment (p=0.004). There was also an improvement in the levels of systolic (p<0.001) and diastolic (p=0.002) blood pressure and in the number of patients with controlled hypertension (p=0.006). The pharmaceutical service enhanced medication adherence and control of systemic blood pressure; however, it increased the complexity of treatment.

resumo A revisão da farmacoterapia é uma avaliação estruturada dos medicamentos com o objetivo de proporcionar aos pacientes o alcance dos objetivos terapêuticos por meio da forma adequada de administração dos medicamentos. O objetivo foi analisar a influência da revisão da farmacoterapia, por meio do aprazamento dos medicamentos, na adesão à medicação e no controle da hipertensão arterial sistêmica. Trata-se de um estudo de intervenção não controlado desenvolvido em três momentos distintos. No primeiro, realizou-se a coleta de dados sobre o perfil dos pacientes e de suas medicações e a avaliação da adesão; no segundo momento, realizou-se a entrega do relatório da revisão aos pacientes e na terceira etapa avaliou-se o resultado da adesão e pressão arterial. A influência da revisão foi medida por meio de testes estatísticos (p<0,05). Participaram deste estudo 40 pacientes, com média de idade de 58,0 anos (SD:11,3), sendo 72,5% mulheres. Dos pacientes, 33 (82,5%) necessitaram intervenções. Após estas se verificou aumento significativo no número de doses (p=0,039) e no número de tomadas (p=0,025). Houve aumento significativo no número de aderentes tanto pelo teste de Morisky-Green (p<0,001) quanto na avaliação autorreferida (p=0,004). Também, houve melhora nos níveis de pressão sistólica (p<0,001) e diastólica (p=0,002) e no número de pacientes com a pressão controlada (p=0,006). O serviço farmacêutico desenvolvido promoveu aumento da adesão e do controle da pressão arterial, no entanto, aumentou a complexidade do tratamento.

Perfil dos pacientes hospitalizados na unidade de queimados de um hospital de referência de Brasília / Profile of hospitalized patients in burn's unit of a reference hospital in Brasilia

OBJETIVO: Apresentar o perfil dos pacientes hospitalizados na unidade de queimados do Hospital Regional da Asa Norte - DF. MÉTODOS: Trata-se de um estudo transversal baseado na análise dos prontuários e do livro de registro da Unidade de Terapia de Queimados. Para a coleta de dados, foi realizado um censo do ano de 2014. Os dados coletados foram armazenados em um banco de dados no programa EpiData versão 3.0 e posteriormente analisados no Statistical Package for Social Science (SPSS) versão 20.0. RESULTADOS: A amostra foi composta por 219 pacientes, sendo 63% homens, e a média de idade foi de 32,4 (±20,1) anos. Os agentes térmicos foram os que mais causaram queimaduras nesta população (79,0%), sendo as de segundo grau as mais prevalentes (79,4%). As complicações durante a hospitalização foram frequentes (49,8%), com a infecção como causa mais comum. Dos pacientes hospitalizados, um terço necessitou de hemocomponentes (31,1%), principalmente concentrado de hemácias (23,4%). Em 86,0% dos casos, o desfecho foi alta, mesmo que com sequela. CONCLUSÕES: O perfil dos pacientes hospitalizados no ano de estudo demonstra que majoritariamente os pacientes são do sexo masculino com queimaduras térmicas, sendo geralmente recuperados até a alta hospitalar, mesmo que parte desses sofram complicações durante o período de hospitalização.

OBJECTIVE: To present the profile of hospitalized patients in the burn unit of Hospital Regional da Asa Norte - DF. METHODS: This is a cross-sectional study based on the analysis of medical records and the record book of Burn Care Unit of the Hospital Regional da Asa Norte - DF. The collected data were stored in a database on EpiData 3.0 software and then analyzed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) 20.0.  RESULTS: The sample consisted on 219 patients and 63% were men, the average age was 32.4 (±20.1) years. The thermal agents were the major cause of burns in this population (79.0%), being the second degree burns the most prevalent (79.4%). Complications during hospitalization were common (49.8%) being infections the most common. One third of the patients required blood products (31.1%), mainly red blood cells (23.4%). In 86% of cases the outcome was the discharged from the hospital, even with sequels. CONCLUSIONS: The study sample is predominantly made up of men whose burns were caused by thermal agents and that were generally recovered until hospital discharge, even if some of these complications suffered during hospitalization.